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■傷病手当金とは傷病手当金とは、業務外の事由によってケガや病気になり、 働くことができなくなった場合に所得保障として健康保険から支給される給付のことです。 ちなみに、業務上でのケガや病気の場合には、 労災保険から休業補償給付（休業給付）が支給されます。 ■傷病手当金の受給要件 傷病手当金を受給する為には、次の要件を満たしていなければなりません。 ①療養のためであること。 ②労務に服することができないこと。 ③継続した３日間の待期期間を満たしていること。 労務に服することができないとは、本来の業務における労務に服する ことができない場合であって、副業や内職程度のような本来の職場における 労務に対する代替的正確を持たない労務に従事し、賃金を得る場合は、 通常、なお労務不能に該当するとされています。 また、休業中に、家事の副業に従事しても、 当該傷病の状態が勤務している職場における労務不能の程度であれば、 傷病手当金は支給されます。 ただし、家事なども程度の問題があり、あまりにも頻繁に従事していると 労務不能とはみなされないこともあります。 ■傷病手当金の支給額 病気がケガで休んだ期間、１日につき 標準報酬日額（標準報酬月額の３０分の１）の３分の２に 相当する額が支給されます。 ■支給される期間 傷病手当金の支給期間は、その支給を始めた日から起算して、 １年６月が限度とされています。 あくまでも、「支給開始から」であって、「病気が発症した日」や 「ケガをした日」からではありません。 また、１年６月とは、実際の支給日数ではなく、暦の期間です。 ■退職者や有給休暇との問題 平成１９年４月、改正されたことにより、 任意継続被保険者になってから新たに発病し、 労務不能となった場合には、傷病手当金が支給されないこととなりました。 ただし、退職日の前日までに、被保険者期間が１年以上あり、 すでに傷病手当金を受けている場合は、引き続き傷病手当金を受給することが できます。 待期期間完成後に、 有給休暇によって、給料を受けている場合は傷病手当金は支給されません。 これは、会社から給料を受けていることになるからです。 ただし、受けている額が少ないなどの場合は、差額が支給されることとなります。 また、待機期間の３日間は、報酬の有無は問われないことになっています。 ■傷病手当金と出産手当金 傷病手当金と出産手当金を同時に支給されるような常態になった場合、 ２つ同時に受給することはできません。 これは、傷病手当金と出産手当金がともに、生活保障としての意味合いを 持つからです。 この場合、出産手当金を優先して受給することになり、その間、 傷病手当金は支給停止になります。 ■労務管理の詳しいことはこちらから ⇒渡辺経営労務事務所 お問い合わせまで
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